分類: 健康新聞


不是焦慮造成 1細菌害胃潰瘍、罹癌 醫:半數國人都有


不是焦慮造成 1細菌害胃潰瘍、罹癌 醫:半數國人都有
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胃癌是國人十大癌症死亡率的第8名,胃部、十二指腸發炎、潰瘍更是不少人常有的困擾。(示意圖/ Shutterstock )

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胃癌是國人十大癌症死亡率的第8名,胃部、十二指腸發炎、潰瘍更是不少人常有的困擾,過去認爲是焦慮緊張、用餐不正常導致,但近20年來發現,胃幽門螺旋桿菌纔是最主要的致病因子。醫師表示,約半數國人體內有此細菌,有此菌者一生中會有80%的機會有消化不良的問題,嚴重會引發胃、十二指腸潰瘍,甚至導致胃癌。

根據最新統計,胃癌是國人十大癌症死亡率的第8名。國健署表示,胃癌有9成是幽門螺旋桿菌造成。腎臟科醫師洪永祥在《健康好生活》表示,1994年國際癌症研究機構 (IARC) 已把幽門桿菌列爲第一類的致癌物,目前5成國人體內有此菌。

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洪永祥表示,此菌會損害胃部黏膜,影響胃功能,因此帶有此菌者一生有80%的機率會出現消化不良、胃發炎的問題;15~20%會有胃或十二指腸潰瘍,且約1~4%者會罹患胃癌。

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至於哪些人必須接受除菌治療,他表示,主要包含3類人,第一爲反覆性的胃發炎者,「尤其已出現一癌前病因、即萎縮性胃炎,就必須立刻進行除菌治療,」即「三合一」療法,此療法的殺菌效果達80%。

第二類則是反覆找不到病因的消化道潰瘍者。第三類則爲免疫性血小板過低導致的紫斑症,因爲近來有研究指出,幽門桿菌可能與血小板低下有關,近半的患者在接受幽門桿菌根除治療後,血小板數量回升後,紫斑症也因而治癒。

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不是五十肩! 手擡不起來恐是「這裡」破洞了


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恩主公醫院骨科醫師施胤全表示,肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造。(恩主公醫院提供)

60歲廖大哥長期做工,需要使用肩膀扛重物,常有肩膀疼痛的困擾,大多使用痠痛貼布處理,以爲是五十肩,於是在診所吃藥、復健,但三個月仍不見改善。到醫院安排超音波及核磁共振檢查後,發現竟是肩關節旋轉肌破裂,且破裂處有2公分大,因此立即安排微創關節鏡修補手術,術後隔天出院,三個月來已恢復良好,疼痛及肩膀功能均明顯改善。

恩主公醫院骨科醫師施胤全表示,肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造,主要是能讓我們的上手臂可以舉起超過肩膀自由活動。當旋轉肌破裂時,病人經常會有肩膀疼痛無力、手臂擡不起來,肩膀外展能力受限的狀況,且疼痛在夜晚時最爲強烈,因症狀與五十肩相似,病人經常搞混而延誤治療。

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所以最重要是區分肩關節的症狀是屬於沾粘性的五十肩還是旋轉肌腱破裂,前者是肩關節囊沾黏發炎導致,在自己或別人協助下都無法將手擡高,但若是旋轉肌破裂,也是無法自行將手擡高,但有別人協助下可以,不過仍需要影像學檢查來確認診斷。

施胤全指出,沾黏性的五十肩可以透過保守性治療,包括關節注射及復健改善,但若爲旋轉肌破裂,尤其像廖大哥屬於大的破裂,疼痛與肩功能已經影響日常生活時,就建議使用手術做縫合,目前透過微創關節鏡手術治療,傷口小恢復快,能較快回歸日常生活。

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施胤全提醒,旋轉肌破裂早期處理都能有良好的預後,但若未及時處理,會造成破裂惡化,導致肌腱品質下降、脂肪浸潤,甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變,導致需置換肩關節。肩關節的疼痛及無力相當常見,常影響病人日常活動及造成夜間睡眠品質不佳。

施胤全呼籲, 50至70歲是旋轉肌破裂的好發族羣,若原本有肩關節骨刺的問題、長時間過肩動作的工作、抽菸、高血脂及糖尿病等更容易發生,當疼痛持續2至3周未改善時,應儘早就醫診斷治療。

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安理會通過有關紅海局勢的決議草案 要求胡塞武裝停止對商船的襲擊


安理會通過有關紅海局勢的決議草案 要求胡塞武裝停止對商船的襲擊

(原標題:安理會通過有關紅海局勢的決議草案 要求胡塞武裝停止對商船的襲擊)

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當地時間1月10日下午,聯合國安理會在經過磋商後,就一份美國和日本聯合起草的關於紅海局勢的決議草案進行表決。

表決中,贊成11票、棄權4票,贊成票佔多數,決議通過。

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決議“譴責自2023年11月19日以來胡塞武裝對商船的至少20多次襲擊”,並要求其立即停止。草案稱“必須尊重商船和根據國際法行使的航行權利和自由,並注意到會員國有權根據國際法保護其船隻免受攻擊,包括那些破壞航行權利和自由的攻擊”。

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決議還“敦促謹慎和剋制,避免紅海和更廣泛區域的局勢進一步升級,並鼓勵各方爲此加強外交努力,包括繼續支持對話和也門在聯合國主持下的和平進程”,並呼籲要行動起來,防止胡塞武裝獲得實施進一步襲擊所需的物資。

俄羅斯常駐聯合國代表涅邊賈在表決前發言稱,美國提出這一決議的目的是自身在紅海“護航聯盟”的行動合法性。對此,俄羅斯提出3個決議修正案,要求添加“決議所有條款被看作構成先例或新的國際規範”,刪除“會員國有權根據國際法保護其船隻免受攻擊”並加入“加沙問題是紅海當前局勢的根本原因”。由於未能達到多數贊同,俄羅斯的修正案均未能獲得通過。(央視記者 徐德智)

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低脂、全脂牛奶哪個好?研究:喝對能降低死亡風險


低脂、全脂牛奶哪個好?研究:喝對能降低死亡風險

近年不少研究發現,全脂牛奶好處多。( 示意圖/ Shutterstock )

很多人認爲低脂牛奶較健康,但近年不少研究發現,全脂牛奶好處多多,如今更有大型研究指出,攝取愈多全脂牛奶,能降低代謝症候羣、糖尿病和高血壓發生率,該捨棄低脂改買全脂牛奶嗎?

這項研究發表在《BMJ開放式糖尿病研究與護理(BMJ Open Diabetes Research)》,研究團隊調查來自亞洲、美洲和歐洲等21個國家和地區,近15萬人的數據,其中參與者的年齡分佈在35~70歲之間。

研究人員收集了每位參與者的病史、血壓、血糖、血脂等各項資訊,透過問卷調查參與者1年多的乳製品攝取量(包括牛奶、優酪乳、奶酪和用牛奶製成的食品等牛奶製品),並將乳製品分成低脂和全脂兩大類。

結果發現,每天攝取2份以上乳製品的參與者,罹患代謝症候羣的風險,比完全不攝取乳製品的人低24%;尤其是攝取2份以上全脂乳製品的參與者,代謝症候羣的發生率更是能降低28%,甚至也降低血壓、腰圍升高的風險。1份乳製品相當於1杯244克的牛奶或優酪乳、1片15克的奶酪。

每天食用2份以上乳製品的參與者,罹患糖尿病和高血壓的風險也降低11~12%,這種關聯在攝取全脂乳製品的參與者中更加明顯。

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研究人員得出結論,「全脂乳製品的攝取量和代謝症候羣及高血壓、糖尿病的發生率較低有關。」但這是一項觀察性研究,因此無法確定之間的因果關係,還需要更多研究,才能瞭解確切的原因。但研究人員認爲,如果未來能得到證實,那增加乳製品攝取量可能會是降低代謝症候羣、高血壓、糖尿病以及心血管疾病可行且低成本的方法。

輔仁大學食品科學系教授陳炳輝則指出,全脂牛奶本來就比低脂牛奶營養豐富,且乳脂肪內含許多可能影響代謝症候羣、心血管及糖尿病的營養成分,或許是出現這樣關聯性的可能原因。

●牛乳脂肪含有益營養素 全脂更勝低脂

低脂、全脂牛奶主要差別在於脂肪含量,一般來說,低脂牛奶的脂肪含量約爲0.5~1.5%,全脂牛奶則是3~3.8%。牛奶中的脂肪到底好不好呢?陳炳輝表示,過去也有相關研究發現,飲用全脂牛奶不會導致心血管疾病和肥胖,甚至能降低罹患心血管疾病的風險,而且乳脂肪內其實含有許多有益人體健康的營養成分。

對人體有益的脂肪酸:

1. 油酸:約佔所有脂肪酸含量的30%左右,油酸有降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇),提高高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)的作用,對心臟有保護效果,對保護、預防心血管疾病佔重要角色。

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2 卵磷脂:能促進膽固醇、脂肪代謝,去除掉血管壁上的膽固醇,防止血管硬化,保護心血管。

3 短鏈脂肪酸:牛奶中的短鏈脂肪酸容易被消化吸收,具有免疫調節、抗發炎的效果。

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4 中鏈脂肪酸:可減少胰島素阻抗性(第2型糖尿病的原因),可能有助降低糖尿病發生率。

此外,牛奶中還含有脂溶性維生素A、D、E、K,其中含量較多的維生素A能預防乾眼症及夜盲症,維生素D能抗發炎、提升胰島素敏感度、保護心血管。營養師呂美寶指出,牛奶裡也有很好的蛋白質來源,含支鏈胺基酸,可改善餐後胰島素反應,降低糖尿病風險,因此,想攝取足夠營養,其實全脂牛奶反而更爲合適。

文章來源:本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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50歲女突心梗 醫曝「1病」害的:一堆人不知染此病


50歲女突心梗 醫曝「1病」害的:一堆人不知染此病

一名女子突然在家昏倒,緊急送醫後發現,除了嚴重低血壓外, 她同時也急性心肌梗塞發作。(示意圖/ Shutterstock )

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一名50多歲女子突然在家昏倒,緊急送醫後發現,女子嚴重低血壓、低脈搏,竟是心肌梗塞發作,緊急治療後救回一命。醫師表示,經檢查發現,女子的冠狀動脈嚴重阻塞,且女子不知自己罹患糖尿病,在飲食不忌口下,加重心血管的惡化。醫師表示,民衆要注意自身血糖數值,以免引爆可致命的急性併發症。

檯安醫院心臟內科醫師林謂文在《健康好生活》表示,上述女子送醫時,收縮壓、舒張壓各約70、40毫米汞柱,每分鐘心跳次數也僅25次,遠低於正常值下限的60次,多項生命跡象顯示,女子當時爲酮酸中毒。

後經血糖量測,女子的血糖高達700多mg/dL,遠高於正常值上限的100mg/dL,已處於嚴重糖尿病狀態。此外,女子的糖化血色素高達11%,幾乎是正常值5.7%的2倍。

他表示,女子當時心跳、血壓極低,但呼吸極喘,顯示女子是因高血糖導致急性併發症「酮酸中毒」。此外,心臟酵素及心電圖檢查顯示,女子是心肌梗塞發作,醫療人員緊急由心導管放置暫時心跳節律器等手術後,才救回女子性命。

林謂文表示,經詢問該女子家人得知,女子在不知已罹糖尿病的情況下,飲食不忌口、平常嗜吃重口味食物,無形中加重高血糖問題,導致心血管狀態惡化,進而造成冠狀動脈硬化、引發心梗,及酮酸中毒等症狀。

他提醒,民衆要注意自身血糖數值,以免心血管在高血糖下日益惡化,此外,若已被診斷爲糖尿病患者,必須依醫囑規律服藥,以免引發酮酸中毒、心梗等致命重症。

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5運動觀念很多人都錯了!跑步最容易減脂? 1原因恐害長肥肉


5運動觀念很多人都錯了!跑步最容易減脂? 1原因恐害長肥肉
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醫師蕭捷健指出,跑步只會增加肌耐力,無法刺激肌肉肥大,一旦停止訓練,維持相同的進食量,就會長出不少肥肉。。(示意圖/達志影像)

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近年來運動風氣盛行,不過也有許多錯誤的運動觀念需要導正。三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健就指出,5個常聽到的運動迷思,包括先吃胖再練、跑步是減脂最好的運動、游泳是雕塑身形最佳運動、只要做重訓就能增肌減脂、跑完步再做伏地挺身當收尾等。其中,他表示,跑步只會增加肌耐力,無法刺激肌肉肥大,一旦停止訓練,維持相同進食量,就會長出不少肥肉。

醫師蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文,列出5個常見的運動迷思,並一一進行說明:

1、先吃胖再練?

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蕭捷健指出,脂肪和肌肉,是完全不同結構的組織。體脂肪低的人,胰島素比較敏感,增肌比較迅速;吃胖之後,反而引起胰島素阻抗,長出來的都是肥肉。因此,他建議體脂偏高的人,先減脂再增肌比較有效率。

2 、跑步是減脂最好的運動?

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蕭捷健表示,雖然有氧運動對健康和心肺有益處,但不難發現,運動場上田徑選手的體型都偏乾瘦,這是因爲跑步無法刺激肌肉變大,且由於訓練會消耗大量熱量,一但停止訓練,又維持相同進食量,就會長出不少肥肉。因此想要健壯的體型,光靠跑步是無法達成,尤其夜跑後,如果又帶一包鹹酥雞回家,簡直比沒出門還恐怖。

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3、游泳是雕塑身形最好的運動?

蕭捷健指出,研究發現,長期浸泡在相對低溫的水裡,會導致食慾大增,因此游完泳都會感到特別飢餓。他提醒,若想要靠游泳達到減重效果,必須認真計算熱量才行。

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4、只要做重訓就能增肌減脂?

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蕭捷健說明,人體的肌纖維分成有氧耐力型的紅肌,和力量爆發型的白肌,前者燃燒脂肪的能力好;後者透過重量訓練刺激會變肥大,就能儲存更多肝糖,不變成脂肪堆起來,所以兩者都不能偏廢。

5、跑完步再做幾下伏地挺身當收尾?

蕭捷健表示,全身的肌肉需要有系統的鍛鍊,因此只做幾下是不夠的,而且先做有氧後,就沒力氣做肌力訓練。他建議,重訓完再做有氧,重訓的力量不會因爲先做了有氧後減低,也更能有效率啓動有氧燃燒脂肪的作用。

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新住民輕熟女每天腦袋丟丟痛 肉毒桿菌竟有奇效


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在現今社會偏頭痛的問題層出不窮,但想要解決,就要與醫師配合進行相關的檢查及治療。(示意圖;摘自PhotoAC/張志康基隆傳真)

最強修仙高手

部立基隆醫院神經科醫師廖晏輝(左)協助慢性偏頭痛的患者,利用肉毒桿菌素的施打,解決困擾多年的偏頭痛問題。圖右爲部立基隆醫院副院長陳韋達。(部立基隆醫院提供/張志康基隆傳真)

一名來自越南的29歲新住民輕熟女阿娥嫁來臺灣,在基隆開設小吃攤。她本來從小就常常有頭痛的問題,沒想到隨着經濟壓力增加,頭痛的問題變成天天發作,纔在忍無可忍的情況下赴部立基隆醫院就醫。部基神經科醫師廖晏輝爲她診治後,建議她試着完成「頭痛日記」,終於爭取到健保給付的肉毒桿菌素,果然在半年後解決了頭痛的老毛病。

阿娥告訴廖晏輝,她從小就會頭痛,往往吃點止痛藥就能緩解。但隨着她嫁來臺灣,經濟壓力變大,頭痛變成天天發作,止痛藥也愈吃愈多,效果卻日益降低,竹在家人勸說下就醫。

廖晏輝表示,阿娥自述以往經常是左側或右側的頭痛,合併會有搏動性的感覺,就是臺語說的「丟丟痛」。頭痛的時候會畏光、怕吵,都要躲到安靜的房間裡纔會比較好,有時候痛到很厲害還會嘔吐,根本沒辦法好好工作。廖晏輝爲阿娥安排了腦波及電腦斷層檢測,確認不是其他疾病,應是慢性偏頭痛合併藥物過度使用的頭痛。

廖晏輝先是讓阿娥試着服用頭痛預防用藥並做頭痛紀錄,並且試着戒斷止痛藥。但阿娥的體質對幾種常用的偏頭痛預防藥物都不適應。廖晏輝只好讓阿娥做4個月的「頭痛日記」,併爲她申請到了健保給付的「肉毒桿菌素」,用以她慢性偏頭痛的預防治療。

廖晏輝說,一般社會大衆談到「肉毒桿菌素」總以爲是用在醫美領域,但實際上自2020年起,健保就開始給付利用肉毒桿菌素進行偏頭痛的預防治療。只不過需要提出病患使用偏頭痛藥物治療無效並且提出相關事證及病人頭痛日記。

阿娥在整個頭部與肩頸部位共31處施打肉毒桿菌素,每3個月施打一次。前3個月雖然只有稍加改善症狀,但在6個月之後,阿娥說,頭痛幾乎完全沒發作了。目前阿娥已經不需要急性的止痛藥,每日的預防性藥物也逐漸調降,及維持3個月施打1次肉毒桿菌素,加上調整生活作息及調適壓力,生活終於恢復了正常。

廖晏輝說,偏頭痛是很煩人的疾病,病人常常怎麼檢查都沒事或者只想吃止痛藥就好,很可能就會像阿娥一樣,長期下來演變成慢性的偏頭痛。鼓勵病人若察覺:頭痛已影響工作或生活,頭痛會帶來噁心感,頭痛時會畏光,以上3項標準符合其中2項,就很有可能是偏頭痛,應儘早就醫評估與治療。目前除了傳統的預防性藥物,還有肉毒桿菌素及單株抗體(CGRP)的注射治療,只要病人配合規劃積極進行治療,即可有效改善症狀、提升生活品質。

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